Enfoques big data para la comunicación en salud: análisis de redes y análisis de sentimientos a gran escala / Big data approaches in health communication: Network analysis and large-scale supervised sentiment analysis

Resumen Se exponen los dos principales enfoques metodológicos para la investigación con big data en comunicación en salud: el análisis de redes y el análisis de sentimientos. Primeramente, se explica el cambio de paradigma que está sufriendo el campo de la comunicación en salud gracias a los métodos computacionales para el análisis de datos masivos y se dan ejemplos de su uso en estudios y experiencias previas. Seguidamente, se exponen los conceptos (nodo/arista) y las principales variables de centralidad que se estudian en el análisis de red en procesos de difusión de innovaciones en salud; y, finalmente, se explica cómo ejecutar el procedimiento de análisis de sentimientos supervisado para estudiar contenidos de salud a gran escala.

Abstract The two main methodological approaches for research with big data in health communication are presented: network analysis and the analysis of feelings. Firstly, the paradigm change that the communication field in health is experiencing, thanks to the computational methods for the analysis of massive data, and examples of its use in previous studies and experiences are explained. Next, the concepts (node / edge) and the main centrality variables that are studied in the network analysis in health innovation dissemination processes are exposed; and, finally, it is explained how to execute the supervised feelings analysis procedure to study large-scale health content

Lesión simultánea de ambos ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Reporte de caso / Simultaneous injury of both ligaments at the metacarpophalangeal joint of the thumb. Case report

Presentamos un caso de fractura simultánea por avulsión de ambos ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Se analizan el mecanismo de la lesión y el tratamiento utilizado. Nivel de evidencia clínica. Nivel IV.

We report a case of simultaneous avulsion fracture of both collateral ligaments of the metacarpophalangeal joint of the thumb. The mechanism of injury and treatment used are analyzed. Evidence level. IV

Luxación traumática de cadera en un niño / Luxation traumatique de hanche chez l'enfant / Traumatic hip dislocation in a child

Introducción: la luxación traumática de cadera en un paciente pediátrico es una lesión muy infrecuente. No existe consenso sobre su manejo óptimo en urgencias y el seguimiento posterior. Reporte de caso: se reporta el caso de un niño de 4 años que sufrió una luxación traumática de cadera derecha mientras esquiaba. Recibió tratamiento conservador que consistió en reducción cerrada y sin inmovilización posterior. Se realizó una revisión de la literatura sobre esta lesión traumática, su tratamiento y seguimiento. Se mencionan las características diferenciales de la entidad en la población adulta. Resultados: en el presente caso, los resultados fueron muy satisfactorios, pues el paciente tuvo una recuperación funcional completa con un nivel de vida equiparable al que tenía antes de la luxación. Conclusión: la luxación traumática de cadera en la población pediátrica es infrecuente. Sin embargo, dada la importancia de su reducción a la mayor brevedad posible con el objetivo de evitar complicaciones posteriores como la osteonecrosis avascular, es preciso diagnosticarla y tratarla lo más precozmente posible. No existe consenso, sin embargo, en cuanto al tratamiento y seguimiento óptimo de esta afección una vez resuelto el episodio agudo(AU)

Introduction: traumatic hip dislocation in a pediatric patient is a rare injury. There is no consensus on the optimal management in its emergency and follow-up. Case report: the case of a 4 year-old boy who suffered a traumatic dislocation of the right hip while skiing is reported. He received conservative treatment consisting of closed reduction and with no further immobilization. A review of the literature on this traumatic injury, treatment and follow-up was performed. The differential characteristics of the above entity in the adult population are mentioned. Results: in the present case, the results were very satisfactory, since the patient had complete functional recovery with same level of life that he had before the dislocation. Conclusion: traumatic hip dislocation in pediatric population is rare. However, given the importance of its reduction as soon as possible in order to avoid further complications such as avascular osteonecrosis, diagnosis and treatment is necessary as early as possible. There is no consensus, however, as to the optimal treatment and monitoring of the condition after an acute episode is solved(AU)

Introduction: la luxation traumatique de hanche est une lésion peu fréquente chez l'enfant. Il n'existe pas de consensus sur sa prise en charge en urgences et son suivi subséquent. Rapport de cas: le cas d'un enfant âgé de 4 ans ayant souffert une luxation traumatique de la hanche droite lors du ski est rapporté. Il a eu un traitement conservateur consistant en réduction fermée sans immobilisation ultérieur. On a fait une revue de la littérature de cette lésion traumatique, son traitement et son suivi. Les caractéristiques de différentiation de cette affection dans une population adulte sont mentionnées. Résultats: dans ce cas, les résultats ont été satisfaisants, car le patient a eu une complète récupération fonctionnelle lui permettant un niveau de vie comparable à celui qu'il menait avant la luxation. Conclusions: la luxation traumatique de hanche est peu fréquente chez l'enfant. Il est pourtant nécessaire de la diagnostiquer et la traiter précocement pour éviter des complications telles que l'ostéonécrose avasculaire. Mais, il n'existe pas encore de consensus sur un traitement et un suivi appropriés(AU)

Luxación de tobillo sin fractura asociada: caso clínico y nueva clasificación / Luxation de cheville sans fracture associée: cas clinique, nouvelle classification / Ankle dislocation with no associated fracture: a case and new classification

La luxación cerrada sin fractura asociada de tobillo es una entidad extremadamente rara. Se presenta el caso de un hombre de 35 años que se lesionó mientras jugaba fútbol. El tratamiento consistió en reducción cerrada seguido de inmovilización con una botina de yeso durante 6 semanas y descarga de la extremidad las primeras 10 semanas. A los 12 meses de seguimiento, el paciente había retomado la práctica deportiva con un rango de movimiento completo. Se revisó la bibliografía existente y se propone una nueva clasificación(AU)

Closed dislocation of ankle with no associated fracture is an extremely rare entity. A case of 35 year-old man who was injured while playing soccer is presented. The treatment consists of closed reduction followed by immobilization with a walking cast for 6 weeks and unloading of the injured extremity the first 10 weeks. At 12 months follow-up, the patient had reinitiated sport at full range of motion. The literature was reviewed and a new classification is proposed(AU)

La luxation fermée de cheville sans fracture associée est une affection très rare. Le cas d’un homme (35 ans) lésé en jouant au football est présenté. Le traitement a consisté en réduction fermée, suivie d’immobilisation par botte plâtrée pendant 6 semaines, et mise en décharge du membre inférieur les dix premières semaines. Douze mois après, le patient a repris la pratique sportive en un rang de mouvement complet. On a fait une revue de la littérature, et on propose une nouvelle classification(AU)

Metástasis hepáticas de origen colorrectal sincrónicas: ¿intervención simultánea o secuencial? / Simultaneous or sequential treatment of liver metastases of colon cancer?: experience in 76 patients

Background: Synchronous liver metastases of colon cancer can be managed with sequential or simultaneous surgical management of the primary tumor and the metastases. Aim: To compare the evolution of patients whose liver metastases were treated sequentially or simultaneously. Material and Methods: Retrospective analysis of 76 patients aged 63 +/- 11 years (67 percent males). In 25, metastases were managed simultaneously and in 51 there were treated sequentially after a period of chemotherapy. All interventions were performed by the same surgeon. Results: Patients treated sequentially had a higher number of metastases andmore lymph nodes involved than their counterparts treated simultaneously. The overall resectability index was 78 percent. Eighteen major and 28 minor hepatic resections were carried out. Significantly more major resections were carried out in the sequential treatment group. Mean hospital stay was 11 days and 20 percent of patients had complications, with no differences between groups. Survival at one, three and five years was 75, 45 and 36 percent in the simultaneous treatment and 76, 49 and 29 percent in the sequential treatment group (with no significant differences between groups). Conclusions: In this group of patients no differences in complications or survival were observed when liver metastases were treated simultaneously or sequentially. However groups were not homogeneous.

Introducción: Existen distintas estrategias para el tratamiento de las metástasis hepáticas de origen colorrectal sincrónicas (MHCRS): cirugía secuencial, según respuesta a quimioterapia, intervención simultá-nea del tumor y las metástasis o cirugía hepática previa al tumor primario; el uso de una u otra estrategia es aún controvertido. Objetivo: Comparar la morbimortalidad y supervivencia en dos grupos de pacientes con MHCRS intervenidos de forma simultánea versus secuencial. Pacientes y Métodos: Definimos las MHCRS como aquellas que se diagnostican antes o durante la intervención del tumor primario. Se comparan dos grupos de pacientes con MHCRS, 25 sometidos a intervención simultánea (grupo 1) y 51 tras quimioterapia (intervención secuencial: grupo 2). La cirugía hepática la realizó el mismo cirujano. Revisamos datos del paciente, del tumor primario, intervención quirúrgica, transfusión perioperatoria, morbimortalidad y supervivencia. Resultados: 76 pacientes, con edad media de 62,79 +/- 11,3 años. El número de metástasis y la invasión ganglionar del tumor primario fueron mayores en el grupo 2 de forma estadísticamente significativa. Índice de resecabilidad: 77,6 por ciento: 18 resecciones hepáticas mayores y 28 menores, con diferencias significativas entre ambos grupos (p = 0,05). La estancia media (10,89 días), Índice de morbilidad (19,7 por ciento) y supervivencia actuarial a 1,3 y 5 años fueron similares (75 por ciento, 45 por ciento y 36 por ciento en el grupo 1 y de 76 por ciento, 49 por ciento y 29 por ciento en el grupo 2). Mortalidad: 1,6 por ciento. Conclusiones: Las MHCRS pueden ser intervenidas de forma simultánea al tumor primario en pacientes seleccionados siempre que el equipo sea especializado. La morbimortalidad y la supervivencia son similares tanto en la intervención simultánea como en la secuencial.

El empalamiento inguinal como reto diagnóstico y terapéutico para el médico y cirujano de urgencias / Inguinal impalement; diagnostic and therapeutic challenge for emergency medical and surgeon

Introducción: el objetivo de este trabajo es presentar un caso de empalamiento a través de la región inguinal. Las heridas por empalamiento son infrecuentes y, en ocasiones, de extrema gravedad, necesitan de una actuación rápida del personal médico de urgencias y del cirujano. Caso clínico: se presenta el caso de un varón de 40 años que sufrió un accidente laboral con empalamiento de un hierro de ferralla a través de la región inguinal derecha, el cuerpo extraño penetró en la cavidad abdominal. Se expone ampliamente el caso clínico, así como los procedimientos realizados en el diagnóstico y el tratamiento de este tipo de lesiones. Conclusiones: las heridas por empalamiento son infrecuentes y suponen un reto para el personal médico que atiende al afectado desde el primer momento, tanto por lo complejas que pueden ser, como por la necesidad de una actuación rápida, sin poder conocer a priori, en muchas de las situaciones, la extensión verdadera de las lesiones, que se evidenciará durante el posible acto operatorio(AU)

Introduction: the objective of this paper was to present a case of impalement through the inguinal region. The impalement injuries are infrequent and sometimes extremely serious. These injuries require prompt action of the emergency medical personnel and surgeon. Clinical case: a forty-year old man, who had an occupational accident resulting in impalement of an iron rebar through the right inguinal region and penetrating abdominal cavity. The clinical case and the procedures performed in the diagnosis and treatment of these injuries were presented in detail. Conclusions: The impalement injuries are rare and represent a challenge to the medical staff that treat the patient from the very beginning, because they can be very complex and require fast action and treatment. In many cases, the real dimension and severity of lesions at first is unknown and can only be assessed during surgery(AU)

A cell junction pathology of neural stem cells leads to abnormal neurogenesis and hydrocephalus

Most cells of the developing mammalian brain derive from the ventricular (VZ) and the subventricular (SVZ) zones. The VZ is formed by the multipotent radial glia/neural stem cells (NSCs) while the SVZ harbors the rapidly proliferative neural precursor cells (NPCs). Evidence from human and animal models indicates that the common history of hydrocephalus and brain maldevelopment starts early in embryonic life with disruption of the VZ and SVZ. We propose that a "cell junction pathology" involving adherent and gap junctions is a final common outcome of a wide range of gene mutations resulting in proteins abnormally expressed by the VZ cells undergoing disruption. Disruption of the VZ during fetal development implies the loss of NSCs whereas VZ disruption during the perinatal period implies the loss of ependyma. The process of disruption occurs in specific regions of the ventricular system and at specific stages of brain development. This explains why only certain brain structures have an abnormal development, which in turn results in a specific neurological impairment of the newborn. Disruption of the VZ of the Sylvian aqueduct (SA) leads to aqueductal stenosis and hydrocephalus, while disruption of the VZ of telencephalon impairs neurogenesis. We are currently investigating whether grafting of NSCs/neurospheres from normal rats into the CSF of hydrocephalic mutants helps to diminish/repair the outcomes of VZ disruption.

Study of the expression of carotenoid biosynthesis genes in wild-type and deregulated strains of Xanthophyllomyces dendrorhous (Ex: Phaffia rhodozyma)

The expression, at the mRNA level, of carotenoid biosynthetic genes from Xanthophyllomyces dendrorhous was studied by RT-PCR. The experimental conditions for the RT-PCR assay were standardized to quantify the relative transcript levels of idi, crtE, crtYB and crtI genes. This work attempted to correlate astaxanthin production with the transcript levels of carotenogenic genes in a wild-type strain (UCD 67-385) and two overproducer deregulated strains (atxS1 and atxS2). At 3 day cultures, the wild-type strain contained higher transcript levels from the crtE and crtYB genes on minimal medium than on rich medium. Similarly, carotenoid production was higher on minimal medium than on rich medium. However, carotenoid production in the atxS1 and atxS2 strains was not correlated with the transcript level of carotenogenic genes under the same experimental conditions. This result suggests that there is not a linear relationship between carotenogenic transcript levels and carotenoid biosynthesis.

Estudio fitoquímico de catorce especies del Género Piper con actividad antifúngica y/o Leishmanicida in vitro / Study fitoquimico of fourteen species of the i generate file with activity antifungica and leishmanicida in vitro

El presente trabajo ha formado parte del proyecto Conservación Ambiental a través de la Valoración Etnobotánica y Etnofarmacológica en Bolivia II: Etnia Tacana, financiado por el Fondo Nacional de Medio Ambiente Cuenta Iniciativa para las Américas (FONAMAEIA). Los extractos de diclorometano de 14 especies vegetales del género Piper fueron evaluados in vitro por su actividad antifúngica contra Neurospora crassa y antiparasitaria contra Leishmania braziliensis L. donovanii, L. amazonensis. Las especies con actividad interesante fueron Piper aduncum, P. elongatum Vahl, P. actifolium, P. Pilliraneum C.DC y P. hispidum, Mediante estudios cromatográficos biodirigidos, se han aislado e identificado compuestos responsables de la actividad antifúngica y leishmanicida de P. aduncum como 5,7-dihidroxiflavanona, 5,7-dihidroxi-4metoxi-flavanona, Acido 3-(3', 7'-dimetil-3', 6'-octadienil)-4-metyoxibenzoico. Las estructuras fueron definidas por métodos espectroscópicos, y de RMN de 1H y 13C (1 y 2D)

Quemaduras en niños: un enfoque actual / Burns injuries in childrens: a present focus

Anualmente más de 2.500 niños mueren a consecuencia de quemaduras y cerca de 10.000 sufren lesiones incapacitantes. Dentro de su clasificación, las quemaduras por escaladura son las más comunes en menores de 3 años y prevalecen en los casos de maltrato físico. Las causadas por fuego directo se observan en niños mayores. Se deben tomar en consideración las diferencias fisiopatológicas del niño con respecto al adulto para una adecuada concepción del problema. Las quemaduras representan el mayor desastre fisiopatológico al que se pueda exponer el organismo humano, que lleva a una alteración multisistémica por destrucción tisular rápida y extensa que obliga la participación multidisciplinaria en su tratamiento con personal especializado en patología pediátrica. En Venezuela se ha progresado en el manejo del quemado. Los agentes tópicos y procedimientos quirúrgicos constituyen la base del tratamiento. Los apósitos oclusivos hidrocoloides se han empleado para el tratamiento local de quemaduras de espesor parcial superficial y espesor parcial profundo con buenos resultados. Se hace necesario la creación de Unidades de Caumatología en los hospitales, infraestructura que permitiría la adecuada atención de los pacientes. La patología de la quemadura en niños se ha convertido en problema de Salud Pública Nacional. La prevención debe estar sustentada por campañas educativas dirigidas a la comunidad. Es necesario mejorar la información epidemiológica nacional para poder instrumentar programas de prevención y terapeúticos concretos a largo plazo

Revisión del manejo de las lesiones vesicales por traumatismo penetrante: a propósito de un caso / Revision of the management of the vesicles injuries by penetring injuries: a purpose of a case

Las lesiones del aparato genitourinario son motivo de consulta frecuente en la emergencia; de todos los traumatismo abdominales 10 a 15 por ciento se asocian con lesiones urinarias o genitales. Expondremos el caso de un paciente con traumatismo penetrante abdominal por arma de fuego que cursó con lesión de vejiga tipo II y revisaremos la literatura actual sobre las pautas para el manejo y posibles complicaciones que frecuentemente se presentan

Adolescencia: un reto a la sexualidad: la conducta sexual del adolescente venezolano / Adolescent's: a menace a the sexuality: the sexual behavior of the venezuelan adolescent

Definir la adolescencia implica criterios polifacéticos en el aspecto biológico, psicológico, espiritual y social de una fase vital del hombre y la mujer, en la cual se deja atrás la infancia en la búsqueda del camino hacia la adultéz. Involucra el inicio de una intensa sexualidad y de sentimientos que, al ser expresados, generan ansiedad, disgusto y rechazo por parte de los adultos y vergüenza en los jóvenes. La información sexual del adolescente venezolano está influenciada principalmente por el medio sociocultural donde se desenvuelve, más que por los conocimientos formales impartidos en instituciones educativas

Hallazgos endoscópicos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de hemorragía digéstiva superior en el Hospital "Pérez de León" desde enero de 1983 a diciembre de 1997 / Finding endoscopy in patients hospitalizeds with diagnostic of superior digestive hemorrhage, in the Hospital \"Perez de Leon\" january 1983-december 1997

En el Servicio de Cirugía General del Hospital "Pérez de León", se hospitalizaron desde enero de 1983 hasta diciembre de 1997, un total de 59 pacientes con diagnóstico de Hemorragía Superior (GDS); de los cuales 41 (69,50 por ciento) correspondieron al sexo masculino, y 18 (30,50 por ciento) al sexo femenino. La mayor incidencia, estuvo comprendida en el grupo etáreo de 30 a 39 años con 13 casos (22,03 por ciento) en un universo de 0 a 99 años de edad. Se realizó estudio endoscópico a 41 pacientes (69,50 por ciento), reportándose en 25 casos (61 por ciento) Ulcera Duodenal como hallazgo más frecuente

Dengue: actualización 1995-1998 / Dengue: actualization 1995-1998

El dengue es un problema de salud pública que está favorecido por el incremento de la población urbana y las formas de transmisión. En lo que va de año se han reportado, hasta el 11 de abril de 1998, 11.140 casos en total de enfermedad por Dengue, correspondiendo un 10.3 por ciento a la variedad de Dengue Hemorrágico (DH) incluyendo 5 defunciones por la misma causa; Distrito Federal y Zulia son los estados más afectados. Se mantiene en rango de epidemia a nivel nacional. Se hace necesario el perfeccionamiento de estrategias de control de enfermedad. En estudio vacuna a base de virus recombinante, aún sin exito

Fracturas supracondileas de femur: revisión de seis años de tratamiento en el Hospital Central "Miguel Pérez Carreño" / Suprancodylar fractures of femur: review of six years of treatment in the Hospital Central \"Miguel Pérez Carreño\"

Se han revisado un total de 268 casos de fracturas supracondíleas de fémur tratadas con diversos métodos entre 1989 y 1994, en el Hospital Central "Miguel Pérez Carreño". El 80 por ciento de los casos corresponde a pacientes menores de 40 años de edad. El sexo masculino representa así mismo el 80 por ciento de los casos. El mecanismo lesional más frecuente fue por heridas por armas de fuego con el 48,2 por ciento. El 38,8 por ciento de los casos fueron tratados ortopédicamente y el resto a través de distintas modalidades quirúrgicas. Se observó un predominio de fracturas extrarticulares de un 72 por ciento. Entre las lesiones asociadas se observó la lesión de los vasos fémoro-poplíteos en un 44,4 por ciento

Alternativa de manejo con bromocriptina (BEC) en pacientes con prolactinoma e intolerancia a BEC oral / An alternative for management with bromocriptine (BEC) in patients with prolactinoma and intolerance to tal BEC

En la actualidad, el tratamiento de elección en los casos de prolactinoma, es el empleo de mesilato de bromocriptina (BEC) por vía oral, con lo cual, en la mayoría de los casos se obtiene una evolución satisfactoria. Sin embargo, existen pacientes que presentan una intolerancia franca al medicamento por vía oral, a pesar de emplear dosis muy bajas y otras estrategias, lo cual deja como única opción de manejo, a la cirugía hipofisiaria (transesfenoidal) ya que no se tiene un fácil acceso a otros medicamentos dopaminérgicos y/o al preparado de BEC parenteral. El presente trabajo, muestra la evolución de once pacientes que presentan intolerancia fraca a BEC oral y eran portadoras de prolactinoma (9 micros, 2 macros) y no aceptaban o en sus casos, no era conveniente la cirugía hipofisiaria; en estas pacientes, se utilizó una vía alterna de administración de BEC; la vía vaginal. Esta vía resulta efectiva y puede ser fácilmente empleada en nuestro medio ante situaciones similares. La edad promedio de las pacientes fué de 32 años, con edades mínimas y máximas de 26 y 44 respectivamente; cuatro con esterilidad primaria, una con esterilidad secundaria asociadas a su problema y en seis pacientes no había problema de esterilidad; todas las pacientes mostraron una redución importante en sus niveles de prolactinemia, desde los 7 días de administración vaginal, ya que el promedio de prolactinemia previo, con BEC oral era de 121.3 + - 21.2, y posteriormente a la vía vaginal el nivel promedio obtenido fue de 21.2 + - 4.7 mh/ml (a los 7 días), persistiendo un nivel bajo (normal) a los 10 días (14.7 + - 4.7) y 30 días (15.7 mg/ml + - 3.7). Con resultados similares a lo largo de 12 meses en 6 pacientes; 4 presentaron embarazo durante el tratamiento, con evolución satisfactoria y una paciente rechazó finalmente la vía vaginal. En todos los casos, cedieron las molestias de intolerancia que motivó el empleo de esta vía alterna de administración; predominando en dichas molestias adversas con la vía oral, las de índole gastrointestinal.